PITANJE:
Moj sin ima 15 godina. Dva gornja umnjaka su nikla, a druga dva nisu. Ortodont je rekao da se svi umnjaci trebaju izvaditi. Je li on u pravu i nije li malo prerano za takvu operaciju?
Nada Z., Zagreb
ODGOVOR:
Umnjaci su smješteni najudaljenije u zubnom luku i niču zadnji. Da bi iznikli pravilno, potreban je dovoljan rast tog dijela čeljusti da bi se zubi u njemu smjestili. Ako rast nije dovoljan, umnjaci ostaju impaktirani, odnosno nalaze se u kosti ispod zubnog mesa. Mogu biti i poluimpaktirani koji samo dijelom vire iznad zubnog mesa. Poluimpaktirani umnjaci predstavljaju problem zbog nemogućnosti adekvatnog čišćenja tog prostora i posljedičnog zadržavanja bakterija koje vode do upale zubnog mesa. Te oralne bakterije također mogu putem krvi prenijeti infekciju na druge organe poput srca, bubrega i dr. Njih je dugoročno bolje vaditi zbog opasnosti od karijesa i upale. Umnjake kod kojih je prisutna bol, duboki karijes, upala, koji se teže čiste zubnom četkicom, oštećuju susjedni zub ili su u velikoj malpoziciji treba izvaditi. Ostale umnjake koji su asimptomatski treba kontrolirati redovitim RTG snimkama svake 3-4 godine da bi se na vrijeme otkrili mogući problemi. Ako su umnjaci potpuno vidljivi u zubnom nizu, funkcionalni (ako postoji antagonist - zub u suprotnoj čeljusti na istom mjestu koji omogućuje žvakanje) te su okruženi zdravim zubnim mesom, nema potrebe za njihovim vađenjem. Međutim, ako ometaju normalno nicanje drugog kutnjaka ili ometaju pomak drugih zuba prema natrag, predstavljaju indikaciju za vađenje. Stoga bih vam savjetovala da potražite mišljenje još jednog ortodonta koji će analizom panoramskih RTG snimaka i evaluacijom veličine zuba, smjera nicanja i prostora u čeljusti dati konkretniji odgovor trebaju li se vaditi svi umnjaci.