Primjer: Ivica se javlja u seksološku ambulantu zato što ima seksualne fantazije o kojima mu je teško govoriti, osjeća se neugodno, ali je odlučio progovoriti jer se boji da to nije normalno i želi nešto učiniti. Na kraju je ispričao da ga posebno uzbuđuje maštanje o tome da on masturbira ili ima seksualni odnos sa ženom, a da ga za to vrijeme promatra muškarac njegove dobi.
Kad mašta o ovakvoj situaciji, postiže vrlo čvrstu erekciju, osjeća se iznimno napaljeno i uzbuđeno. Međutim, nakon toga osjeća krivnju, a i strah.
Pita se je li to znak da je on homoseksualan i volio bi imati drugačiju vrstu fantazija. U ambulantu se javlja sa željom da mu pomognem stvoriti novu seksualnu fantaziju te da ga ova fantazija prestane uzbuđivati. Većina ljudi ima seksualne fantazije, tj. one su uobičajena pojava kod većine muškaraca i žena. Različiti ljudi imaju različite fantazije, a fantazije se mogu tijekom života i mijenjati. Neki ljudi imaju jednu ili dvije fantazije koje su im posebno uzbuđujuće i uz koje se vrlo lako uzbude (kao Ivica iz našeg primjera). Drugi imaju više različitih fantazija koje su sve jednako uzbuđujuće i među kojima nema velike razlike u njihovoj važnosti.
Tri skupine fantazija
Prema intenzitetu uzbuđenja koje izazivaju i prema njihovoj važnosti za seksualno uzbuđenje fantazije možemo podijeliti u tri skupine.
- Jedna skupina fantazija su fantazije koje sve imaju podjednaku važnost za uzbuđenje, tj. čovjek ima više fantazija od kojih ni jednoj ne daje prednost.
- Druga vrsta fantazija su one koje su posebno važne (kao kod našeg Ivice) i koje imaju veće značenje i veću snagu u uzbuđivanju.
- Konačno, kod nekih ljudi fantazije su isključive, što znači da postoji neka fantazija bez koje osoba ne može postići uzbuđenje i/ili orgazam; drugim riječima, ako osoba ne koristi ovu fantaziju, neće se uzbuditi, neće postići erekciju, odnosno vlaženje kod žena) i neće moći svršiti. Kad postoji ovakav isključivi oblik fantazija, tada to može biti problem, osobito ako osoba ne želi koristiti ovu ili bilo koju fantaziju. Npr. osoba koja ima isključivi oblik fantazija, a koja ne želi koristiti fantazije tijekom seksualnog odnosa teško će (ili nikako) postići uzbuđenje u seksualnom odnosu. Upravo zbog ove važnosti isključivih fantazija za seksualni život osobe kod Ivice je prvi korak bio utvrditi je li njegova fantazija isključiva ili postoje i druge fantazije ili okolnosti u kojima on može postići erekciju i orgazam. Dakle, potrebno ga je pitati može li postići erekciju u seksualnom odnosu bez fantazija ili uz neke druge fantazije.
Naš Ivica mogao je postići erekciju i orgazam uz neke druge fantazije, ali nije mogao bez fantazija, tj. samo uz fizičko podraživanje. To bi značilo da njegova fantazija o muškarcu koji ga promatra nije isključivi oblik fantazije.
Uobičajena i česta pojava
Na početku smo rekli da je korištenje fantazija uobičajena i česta pojava, tj. da je korištenje fantazija normalno i zdravo. Međutim, postoje neke okolnosti u kojima fantazije mogu biti problematične, tj. kada mogu izazivati seksualne probleme. Jedan od primjera su upravo opisane isključive fantazije. One su problematične zato što bez njih nije moguć zadovoljavajući seksualni život. Druga vrsta problematičnih seksualnih fantazija su one koje su nametljivog i neugodnog karaktera. Naime, fantazije služe tome da se poveća seksualno uzbuđenje, da se osoba jače uzbudi, da se pri tome osjeća ugodno i napaljeno i da pomažu seksualnoj reakciji i seksualnom odnosu. Međutim, katkad fantazije mogu imati opsesivni, nametljivi karakter, tj. mogu se osobi pojavljivati neželjeno, bez njezine volje. Osoba može odjednom imati seksualne slike, misli, scene ili ideje o kojima u tom času ne želi misliti i kojih se ne može riješiti. Također, ove misli mogu biti vrlo neugodne, tj. nešto što osobi izaziva veliku nelagodu i anksioznost.
Kada su patološke
U ovom slučaju radi se zapravo o vrsti prisilnih misli i prema njima postupamo kao i kod drugih prisilnih misli (postoje određene psihoterapijske i farmakoterapijske mogućnosti njihova liječenja i uklanjanja). U tom slučaju i ne govorimo o pravim seksualnim fantazijama, već o prisilnim mislima. Konačno, seksualne fantazije mogu biti problematične i u slučaju kad njihov sadržaj nije po volji osobi koja ih doživljava, ali one nisu prisilnog, nametljivog karaktera. Takav je bio slučaj našeg Ivice. On je imao seksualne fantazije koje su mu u trenutku seksualnog uzbuđenja vrlo ugodne i uzbuđujuće, ali u razdobljima izvan seksualnih aktivnosti i seksualnog uzbuđenja za njih smatra da su neodgovarajućeg karaktera. On ih ne doživljava kao nametljive i prisilne, već kao ugodne i korisne u trenutku samog uzbuđenja. Različiti ljudi različite seksualne fantazije mogu smatrati neprihvatljivima. Naš Ivica bojao se da možda to što u svojoj fantaziji ima muškarca koji ga gleda znači da je homoseksualan.
Pravo pitanje nije znače li ove misli da je on homoseksualan, već zašto se on toliko boji činjenice da bi njegova seksualnost mogla uključivati neke elemente homoseksualnosti (premda u konkretnom slučaju ne možemo govoriti sa sigurnošću da njegove fantazije imaju homoseksualne elemente).
Naime, ljudska seksualnost nije dijadna u smislu da postoji isključiva homoseksualnost i isključiva heteroseksualnost, već je seksualnost kontinuum od homoseksualnosti prema heteroseksualnosti, uz bezbroj nijansi. Osim toga, seksualna orijentacija i seksualnost nije ovako dihotomna (homo ili hetero), već postoje i druge kvalitete seksualne orijentacije. Konačno, vezano uz sadržaj seksualne fantazije, treba reći da će određene sadržaje seksualnog uzbuđenja velik broj ljudi smatrati neprihvatljivim i bolesnim. To su različiti oblici fetišizma, sado-mazo elemenata i slično. Međutim, ako ove fantazije i aktivnosti ne uključuju neku vrstu prisile te ako se uz njih osoba osjeća ugodno, one nisu patološke.
Treba reći i to da većina seksualnih fantazija treba ostati u fantaziji, tj. da ih ne treba isprobavati u stvarnosti. U slučaju kad su ljudi svoje fantazije proveli u stvarnoj situaciji, većina njih (oko dvije trećine) razočarala se, jer su im ove aktivnosti bile potpuno nezanimljive i neuzbuđujuće te nisu proizvele seksualno uzbuđenje kakvo su očekivali. Dakle, fantazije trebaju ostati u svijetu uma, tj. u fantaziji.
Povećavaju uzbuđenje
Za kraj - seksualne fantazije su koristan i normalan dio života većine ljudi, one služe povećanju seksualnog uzbuđenja te se oko njih ne treba uzbuđivati. Ponekad ljudi pitaju seksualnog terapeuta trebaju li sa svojim partnerom razgovarati o svojim fantazijama. Nema jednoznačnog i jednostavnog odgovora na to pitanje. Naime, to ovisi o partneru i o njihovu odnosu. Kod partnera koji su otvoreni i spremni za razmjenu seksualnih fantazija ovakav razgovor može povećati njihovu intimnost i bliskost i time poboljšati njihov odnos. No kod partnera koji su rigidniji, koji ove fantazije mogu smatrati nekom vrstom prevare (a što fantazije nisu) ili koji se boje svojih (pa i partnerovih) fantazija, ovakvo dijeljenje može imati i negativne učinke na vezu.