PITANJE:
Imam 55 godina i prije mjesec dana počela sam s nadomjesnom hormonskom terapijom. Nažalost, ne osjećam se bolje, i dalje sam nervozna, loše spavam, brzo planem, umorna sam i počela sam se debljati. Mislim da to nije pravi izbor za mene. Čula sam o bioidentičnim hormonima i da se oni ordiniraju za svakog pacijenta posebno. Je li zaista tako?
Nevena F., Zagreb
ODGOVOR:
Konvencionalna hormonska nadomjesna terapija sadrži kombinaciju bioidentičnog ženskog hormona estradiola i lijeka koji pokazuje progesteronsko djelovanje na sluznicu maternice, ali nije progesteron. U farmakologiji se naziva gestagen, progestogen ili progestin. Za većinu nuspojava kod žena koje uzimaju hormonsku terapiju uglavnom je odgovoran taj lijek - gestagen, koji je strana supstanca u tijelu žene. Jetra ga mora metabolizirati posebnim metaboličkim putevima i njegovi metaboliti mogu biti potencijalno toksični. Sami ste pročitali nuspojave hormonskog nadomjesnog liječenja, koje ne izgledaju nimalo privlačno, dapače zvuče zastrašujuće uzmemo li u obzir povećanu incidenciju tromboza i karcinoma dojke. Neke žene zaista ne pronalaze rješenje u hormonskoj terapiji, dapače počnu se debljati, dobiju glavobolje, natečene su i umjesto da se počnu dobro osjećati, zapravo im se stanje pogorša i najčešće prekidaju terapiju. Za takve žene preporučuje se pregled i analiza kompletnog hormonskog statusa i balansiranje hormona koji nedostaju. Nekada se uopće ne mora raditi o problemu sa spolnim hormonima, nego o nadbubrežnoj žlijezdi, gušterači ili štitnjači. Problemu ženske menopauze treba pristupati tako da analiziramo sve hormone u tijelu, a ne samo spolne. Kako konvencionalna terapija propisuje samo estradiol, ona često izaziva nerazmjer i nije dobro prihvaćena od žena te time gubi svoju svrhu, a i mnogi ginekolozi je ne preporučuju.